需根据产生原因进行治疗。造成大小眼的原因有很多，常见有单侧上睑下垂、甲状腺功能亢进症，或者由于眼眶内占位性病变，如赘生物、肿瘤等导致眼球被挤压从而出现大小眼，以及单侧眼球萎缩导致。主要通过药物或手术等方式进行治疗，患者可以结合自身情况进行选择。

1、单侧上睑下垂：导致上睑下垂原因较多，如先天性因素、外伤、感染等，可以先用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺等，或者使用增强肌动力的药物，如三磷酸腺苷、新斯的明、维生素B1等。如果用药数月后无明显效果，可选择手术的方式进行治疗。根据患者病情的轻重程度可选择上睑提肌缩短术、额肌悬吊术、CFS联合筋膜鞘矫正、额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术等方式进行治疗；

2、甲状腺功能亢进症：本病由于体内甲状腺激素水平的异常，可能会并发突眼症，此时一只眼球外突变大，另一只可能为正常大小，也会表现为大小眼。通过治疗原发病后，症状才会出现好转，可以使用，如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等硫脲嘧啶类药物，或者使用阿替洛尔、美托洛尔等β1受体阻断药；

3、眼眶内占位性病变：如赘生物、皮样囊肿、炎性假瘤、血管瘤等，炎性假瘤可通过眼眶内注射激素药物，如泼尼松龙、曲安奈德等治疗，其他主要通过手术切除，以及放疗、化疗等方式进行治疗；

4、单侧眼球萎缩：可以通过手术摘除病变眼球，并安装义眼进行治疗。